Bali : Zoo, Bird Park dan Taro

sindroma Down - tampilan fisik

MATA SIPIT



















LIDAH BESAR













GARIS TANGAN

















JARI TANGAN










JARI KAKI

milestone - perkembangan anak

Milestone- merupakan rujukan untuk kembang anak.

Fine Motor/Adaptive	Mean	Normal Range
Unfisted	3 months	0 to 4 months
Bats at objects	3 months	2 to 5 months
Objects to midline	4 months	3 to 6 months
Transfers objects	5 months	4 to 7 months
Raking grasp	7 months	5 to 10 months
Finger feeds	7 months	5 to 10 months
Primitive pincer	8 months	6 to 10 months
Neat pincer	9 months	7 to 10 months
Voluntary release	12 months	10 to 15 months
Helps with dressing	12 months	10 to 16 months
Spoon feeds	15 months	12 to 18 months
Uses cup open/sippy	15 months	10 to 18 months
Imitates housework	18 months	14 to 24 months
Handedness	24 months	18 to 30 months
Helps with undressing	24 months	22 to 30 months
Undresses self	36 months	30 to 40 months
Toilet training		24 to 36 months

Language	Mean	Normal Range
Cooing	3 months	1 to 4 months
Laugh	4 months	3 to 6 months
Turns to voice	4 months	3 to 6 months
Razzing	5 months	4 to 8 months
Babbling	6 months	5 to 9 months
Dada/mama non-specifically	8 months	6 to 10 months
Gesture games	9 months	7 to 12 months
Understands no,	10 months	9 to 18 months
Mama/dada specifically	10 months	9 to 14 month
One step command with a gesture	12 months	10 to 16 months
Immature jargoning	13 months	10 to 18 months
One step command w/out a gesture	15 months	12 to 20 months
Points to body parts	18 months	12 to 24 months
Mature jargoning	18 months	16 to 24 months
Puts two words together	24 months	20 to 30 months
Pronouns inappropriately	24 months	22 to 30 months
Two step command	24 months	22 to 30 months
States first name	34 months	30 to 40 months
Pronouns appropriately	36 months	30 to 42 months

m

Social/Emotional	Mean	Normal Range
Social smile	5-6 weeks	1 to 3 months
Object permanence	9 months	6 to 12 months
Stranger anxiety	9 months	6 to 12 months
Affective sharing	10 months	9 to 18 months
Uses mother as secure base	12 months	9 to 18 months
Separation distress	12 months	9 to 24 months
Independence	18 months	12 to 36 months
Parallel play	24 months	12 to 30 months
Associative play	30 months	24 to 48 months
Cooperative play	36 months	24 to 48 months

Bila Kandung Kemih Kehilangan Kontrol.

Kandung Kemih Kehilanganontrol. Sssssst, Maaf , Saya Ngompol.

Jumat, 11-01-2008 08:51:55 oleh: Nury Nusdwinuringtyas
Kanal: Kesehatan

Kandung kemih kita seperti botol yang terbalik, dengan penutup disisi bawah. Tampak pada gambar , kebocoran dapat terjadi bila penutupnya, yaitu otot dasar panggul, tidak cukup rapat menutup. Kemih keluar tidak terkontrol saat bersin, batuk ,tertawa, atau bahkan berdiri ,yang menyebabkan tekanan pada kandung kemih bertambah. Keadaan ini yang disebut stress incontinence.

Gangguan dengan gejala sebagai bertambahnya kekerapan berkemih, keinginan berkemih yang tiba-tiba dan mendesak . hal ini yang termasuk yang dikenali sebagai kandung kemih overactive .

Gangguan berkemih meningkat seiring bertambahnya usia, sehingga dianggap "biasa". Anggapan demikian membuat seseorang dengan gangguan berkemih nyaris tidak mencari bantuan, meskipun sebagai akibatnya kualitas hidup terkena dampaknya , dari menurunnya kehidupan bersosialisasi karena takut tidak dapat menahan berkemih di jalan , hingga gangguan kehidupan seksual .

Gangguan berkemih dapat terjadi mulai usia 40 tahunan dan bertambah sat usia melewati 75 tahun. Dikatakan pada usia di atas 7 tahun gangguan berkemih terjadi sebesar 30% hingga 40 % dari populasi. Stress incontinence terjadi pada perempuan, sedangkan kandung kemih overactive, terjadi pada laki-laki dan perempuan.

Gangguan berkemih sesungguhnya harus ditindaklanjuti dengan "upacara" lengkap termasuk "interogasi" yang diakukan dokter untuk mendapat "tersangka" penyebab gangguan , yang kemudian diikuti pemeriksaan laboratorium atau pemeriksaan dengan pemeriksaan penunjang bilamana diperlukan.

Pembicaraan kali ini di fokuskan pada otot dasar panggul, yang tampak berwarna merah pada gambar.

Otot dasar panggul

Otot dasar panggul merupakan otot yang menyerupai "buaian" dari sisi ke sisi dasar panggul. Ujung kandung kemih bersama dengan pembuangan / rektum dan rahim menuju ke bawah dengan menembus otot dasar panggul dengan demikian otot dasar panggul mencegah kandung kemih bocor; mengontrol buang angin dan juga bekerja saat menahan keinginan buang air besar serta berperan dalam aktifitas seksual.

Otot dasar panggul menjadi lemah pada keadaan setelah operasi prostat; sering mengejan saat buang air besar, biasanya karena sembelit ; batuk menahun; kelebihan berat badan ; kurang bugar; seringkali mengangkat benda berat ; gangguan persarafan, misalnya pasca stroke

Latihan otot dasar panggul

Otot dasar panggul dapat dilatih. Temukanlah otot yang tepat. Ada dua cara untuk menemukan otot yang tepat ;

1. Coba menahan aliran air seni saat buang air kecil sambil duduk di toilet

Bila anda dapat melakukan, anda telah menggunakan otot yang tepat

2. Bayangkan anda mencoba menahan gas yang akan keluar. Kerutkan

otot. Rasakan tarikan menandakan penggunaan otot yang

Benar

Kerutkan otot dari lubang pelepasan belakang , rahim hingga pelepasan kemih pada saat bersamaan; "angkat ke atas", lakukan seolah-olah menahan buang angin dan buang air kecil secara bersamaan Upayakan bisa mencapai 10 detik ,Istirahat selama 4 detik,; ulangi kontraksi , upayakan mencapai 10 kali kontraksi. Lakukan tiga hingga enam set perhari .

Hal yang harus diperhatikan:

Hindari mengerutkan otot lain pada saat yang sama; Jangan mengerutkan otot perut,

Jangan mengerutkan dan merapatkan ke dua tungkai bawah; Jangan mengencangkan bokong.; Jangan menahan nafas

Berapa lama harus dilakukan?

Hasil optimum tampak setelah 3 hingga 6 bulan, namun tetap harus dilakukan agar tidak terjadi berulang. Bila dalam waktu 3 bulan tidak menolong, segera konsultasi

Catatan :

Sesungguhnya berkemih merupakan aktivitas yang bisa dikontrol. Saat kandung kemih mulai terisi, sinyal bergerak menuju korteks otak. Sinyal penghambat kemudian diluncurkan dari sentra pengontrol yang lebih tinggi pada susunan syaraf pusat mencegah terjadinya pengeluaran kemih dini. Rasa ingin berkemih baru timbul saat volume kemih 250 cc dan biasanya bertahan hingga 500 cc. Pada saat ini sinyal penghambat diganti sinyal pemicu timbulnya aktivitas berkemih.

Rektum : bagian akhir ujung usus besar

Sumber: Nury Nusdwinuringtyas pada :Handout Simposium awam RS Pelni 1 April 2006

12 komentar pada warta ini

Jumat, 11-01-2008 12:30:02 oleh: silvi wah bu dokter, aku vote berguna, krn ada kenalanku yang mengalami begitu, masih gede kok ngompol... tapi sekarang udah ga lagi, yah melalui pelatian2 begitu...